前面我们讲到了收夜针，今天来给大家继续科普一下试管婴儿的胚胎分级的原理。
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有很多朋友在试管婴儿的促排过程中取了很多卵泡比如15个以上，但是较终却只配成了3-4个胚胎，有些朋友只取了8个卵泡却配成了6个胚胎，这其中到底是什么原因呢，我来和大家详细说下，从卵泡到胚胎再到养囊胚，每一个环节的成功率如何按照33岁且amh2.0以上的健康女性为正常衡量标准来举例，获取优质卵泡20个可以配成胚胎16个然后养囊后可以得到13个囊胚，大家发现没有，在每个环节都会有20%的损失，基本上随着年龄的增长存活率越来越低，损失的百分比越来越多，年龄越大损失会越大，但是更年轻也不会好太多，其实胚胎配对成功率和很多因素有关，比如试管婴儿技术，医生的技术，精卵的质量等，如果采用的技术是一代试管婴儿技术，那么配成的胚胎就少一些，如果是采用二代单精子注射的技术，那么配成的胚胎就会多一些也会更优质，而目前普遍用到的胚胎分级标志我给大家简单说一下：比方说8C，8C++，7C15，6C，4C10，
这个C，就是cell的意思也就是细胞的意思，
这个数字，8，代表了8个细胞，这个+号，代表着有一个细胞正在分裂中，是好事，两个++就是两个细胞正在分裂中，后面的***数字，15，代表有15个胚胎碎片，这个不好，
那么看懂了么，我们来一起复习下，8C，8C++，7C15，6C，4C10，分别代表着8细胞胚胎，8细胞胚胎两个正在分裂中，7细胞胚胎15个碎片，6细胞胚胎，4细胞胚胎10个细胞碎片，试管婴儿胚胎8C**_做试管婴儿什么样的胚胎算是好胚胎？什么样胚胎算是好胚胎？
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在试管婴儿过程中，你总会困惑并不是所有配成的胚胎较后都可以被移植和冷冻，常常有几个胚胎会被丢弃...你知道胚胎的移植、冷冻和丢弃标准都有哪些吗？
胚胎发育过程
在“试管婴儿”胚胎体外培养过程中，,后第1天至第3天正常受精卵经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞（8c），,后第4天细胞之间发生融合形成桑葚胚（M），,后第5天形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚（B），,后第6天囊胚从透明带中孵出（见图1）。
图1.人类胚胎体外发育过程
胚胎评分
按照细胞数目，细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分，主要从以下三个方面进行评估：细胞数目（见图2）、胚胎分级（见图3）和碎片类型（见图4）。例如，胚胎评分为8c/2.1，代表了细胞数目为8个，胚胎分级为“II级”，碎片类型为“I级”。
图2.胚胎细胞数目示意图
图3.胚胎分级及其标准
图4.胚胎碎片类型及其标准
囊胚评分
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期（见图5），处于3-6期的囊胚，进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级（见图6）。例如：囊胚评分为B/4ab，代表囊胚腔为“4期”，内细胞团为“A级”，滋养层细胞为“B级”，其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为“1期”。
图5.囊胚分期及其评分
图6.囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准
移植、冷冻和丢弃标准
遵循“在正确的时间选择适当的胚胎（righttime，rightembr,o）”去移植。因为，影响胚胎发育和发育潜能的因素众多，不能以单一指标作为选择移植胚胎的**指标。目前移植胚胎的选择仍然主要来自胚胎的发育速度和形态学观察指标。本中心可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准（图7，图8，图9）。因此，不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻，如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。
图7.,后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准
图8.,后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
图9.,后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准试管婴儿胚胎8C**_试管婴儿成功率高的医生，这样评估胚胎等级！在助孕过程中，医生们一般都会优先选择评分高的胚胎移植和冷冻，而对于广大患者朋友来说，需要摆正心态，谨慎看待胚胎评分，不要太纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多，胚胎质量只是其中一方面，评分高不代表一定怀孕，评分低也不代表不怀孕。
为什么要把胚胎分成三六九等
一方面，是为了增加试管婴儿的妊娠率，医生在为患者进行促排卵后，理想状态下获取8～10枚**，但是并不是所有的**都能长成好的胚胎。
另一方面，是为了降低移植失败或者**的风险，为减轻患者的心理负担和减少患者**后带来的生理上的痛苦，选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰，为准父母们节约了时间和金钱成本，由此可见，胚胎时期就已是竞争激烈，适者生存了。
胚胎评分重点观察的时期
胚胎的发育是个动态的过程，一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估，而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（5~6天胚胎）的评分结果。不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准。
胚胎评分
目前按照细胞数目，细胞均匀度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分，主要从以下三个方面进行评估：细胞数目、胚胎分级和碎片类型。例如，胚胎评分为8C/2.1，代表了细胞数目为8个，胚胎分级为Ⅱ级，碎片类型为Ⅰ级。
D3胚胎评分的局限性
目前的第3天胚胎评分还停留在“以貌取胚”的阶段，这些评价标准是刻板的，存在一定的局限性。评分稍低的胚胎，其发育潜能未必不如评分高的胚胎。跟对人的评价一样，胚胎的外貌固然重要，但内在美，即它的发育潜能才是关键。即使被评为同级胚胎，也还是有好坏之分的。举个例子，有三个第三天同样被评为Ⅲ级的胚胎：,个是碎片较多的8细胞胚胎;第二个是细胞数少但没有碎片，是6细胞的Ⅲ级胚胎;第三个是碎片多的6细胞胚胎。
一般来说，优先移植,个，其次是第二个，而第三个是较差的，但胚胎发育是一个动态过程，医生观察到的只是一个时间点，或许过了没多久第二个6细胞胚胎又长到8细胞了呢。所以不要太过于纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多，胚胎质量只是其中一方面，评分高不代表一定怀孕，评分低也不代表不怀孕。
